下面是小编为大家整理的县医院卒中中心建设方案县医院卒中中心建设方案,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
县医院卒中中心建设方案县医院卒中中心建设方案4篇
【篇1】县医院卒中中心建设方案县医院卒中中心建设方案
五、创业机会和对策分析
上述所示的上海经济发展的数据说明：人们收入水平的增加，生活水平的提高，给上海的饰品业带来前所未有的发展空间，为造就了一个消费额巨大的饰品时尚市场提供了经济基础。使大学生对diy手工艺品的时尚性消费，新潮性消费，体验性消费成为可能。
十字绣□ 编制类□ 银饰制品类□ 串珠首饰类□
在现代文化影响下，当今大学生对新鲜事物是最为敏感的群体，他们最渴望为社会主流承认又最喜欢标新立异，他们追随时尚，同时也在制造时尚。“diy自制饰品”已成为一种时尚的生活方式和态度。在“diy自制饰品”过程中实现自己的个性化追求，这在年轻的学生一代中尤为突出。“diy自制饰品”的形式多种多样，对于动手能力强的学生来说更受欢迎。
这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格炯异的饰品，许多顾客也是学得不亦乐乎。据介绍，经常光顾“碧芝”的都是些希望得到世界上“独一无二”饰品的年轻人，他们在琳琅满目的货架上挑选，然后亲手串连，他们就是偏爱这种ｄｉｙ的方式，完全自助在现场，有上班族在里面精挑细选成品，有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱，准备自己制作的原料。可以想见，用本来稀奇的原料，加上别具匠心的制作，每一款成品都必是独一无二的。而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。
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（3）优惠多
调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“diy手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。
精明的商家不失时机地打出“自己的饰品自己做”、“diy(do it yourself)饰品、真我个性”的广告，推出“自制饰品”服务，吸引了不少喜欢标新立异、走在潮流前端的年轻女孩，成为上海的时尚消费市场。其市场现状特点具体表现为：关于印发《xx医院卒中中心建设方案（试行）》的通 知
医院各科室：
经院务会研究通过，现将《xx医院卒中中心建设方案（试行）》、卒中中心相关制度、诊治流程印发给你们，请各科室认真学习，根据方案、制度的要求，按时间节点要求，高质量的完成本科室的工作。
附件：1、xx医院卒中中心建设方案（试行）
2、卒中中心相关制度
3、卒中中心诊治流程图
xx医院
2020年5月27日
xx医院
卒中中心建设方案（试行）为了规范卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中（ais）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的,结合医院专科发展规划和卒中中心认证工作，以《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》认证标准为依据，以ais疾病为主的卒中中心建设为基础，促进以卒中症状为单位的临床路径诊疗行为规范化。特制定卒中中心建设推进方案。
一、指导思想
医院通过卒中中心建设优化资源配置，为急性缺血性脑卒中（ais）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中（ais）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。
二、建设目标
到2020年底通过河北省卫健委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心认证。
三、组织管理
（一）成立xxx医院卒中中心建设管理委员会，具体人员组成及职责如下：
主任委员：
xxx 院长
副主任委员：xxx 轮值主席兼普外科主任
委 员：xxx 副院长兼泌尿外科主任
xxx 副院长兼眼科主任
xxx 内科主任
xxx 急诊科主任
xxx 内科副主任
xxx 内科副主任
xxx 医务科主任
xxx 质控办（院感科）主任
xxx 检验科（血库）负责人
xxx b超室主任
xxx 放射科行政副主任
xxx 康复科负责人
xxx 护理部主任
xxx 总务科主任
xxx 财务科（医保办）主任
xxx 信息科负责人
委员会职责如下：
1.制定卒中中心建设及申报方案和管理办法。
2.设立专项资金，纳入医院预算。
3.制定急性卒中救治流程，并监督实施。
4.制定培训方案、计划，并监督实施。
5.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。
6.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。
委员会下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任由xxx兼任、副主任由xxx、xxx担任，负责卒中中心组织实施建设的日常管理工作。
（二）设立卒中中心救治小组，具体人员安排和分组如下：
卒中中心救治小组组长：赵静霄 轮值主席兼普外科主任
副组长：xxx 内科主任 副主任医师
xxx 急诊科主任 主治医师
xxx 医务科长 主治医师
1.院前急救/急诊组
组 长：xxx 急诊科主任 主治医师
成 员：急诊科全体医护人员
职责：负责急性脑卒中院前救治，对患者正确分诊，负责抽血化验、头颅ct，心电图检查，急性缺血性脑卒中是否静脉溶栓评估等。
2.静脉溶栓组
组 长：xxx 内科主任 副主任医师
副组长：xxx 急诊科主任 主治医师
成 员：。
静脉溶栓组职责：卒中病史收集，明确发病时间，是否符合初筛标准；
神经系统查体及评分（nihss、 gcs、mrs、bi）；
根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的要求急查头颅ct 和①血糖、肝肾功能和电解质；
②心电图和心肌缺血标志物；
③全血计数，包括血小板计数；
④凝血酶原时间（pt）/国际标准化比率（inr）和活化部分凝血活酶时间（aptt）；
⑤氧饱和度等；
判断是否适合静脉溶栓；
与患者/家属沟通，签溶栓知情同意书；
填写治疗路径，完善溶栓手册；
完善头颅mri mra；
溶栓过程中并发症的处理；
决定是否继续/终止溶栓；
决定是否行血管内治疗。
部分患者必要时可选择的检查：①毒理学筛查；
②血液酒精水平；
③妊娠试验；
④动脉血气分析（若怀疑缺氧）；
⑤腰椎穿刺（怀疑蛛网膜下腔出血而ct未显示或怀疑卒中继发于感染性疾病）；
⑥脑电图（怀疑痫性发作）；
（7）胸部x线检查
3、医技小组
组 长：xxx
成 员：检验科、彩超室 、放射科全体人员
职责：按规定的时效准确给出检查结果；
提供不同剂量和规格的周转药物试剂及药物试剂的保管和补充等。
4.康复组
组 长xxx
成 员：康复医学科全体医护人员
职责：提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等。
5.护理组
组长：xxx 护理部主任兼急诊科护士长
副组长：
内科护士长xxx
成员：急诊、内科、康复科全体护士
职责：在院卒中办公室的指导下开展工作，工作积极主动、认真负责；
协调和落实卒中小组各科室之间的配合、专业技术培训等工作；
熟练掌握卒中制度、工作流程和病情观察，积极参加院内、外脑卒中继续教育培训；
副组长负责制定本科室卒中相关工作计划和工作流程，并监督落实；
负责所辖科室卒中患者的健康指导和护理疑难问题的解决；
按时参加卒中护理小组活动和会议，并负责所辖科室护理人员卒中救治、健康宣教、继续教育等相关知识的培训和卒中患者的管理工作；
按要求及时完成上级交付的工作，对存在问题要及时反馈委员会并提出合理化建议；
定期督导卒中相关工作的落实情况，对存在问题督促整改。
四、实施步骤
（一）建制立规阶段（2020年5月-6月）
任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。7月初进行中国卒中中心预申报。
（二）宣教培训阶段（2020年5-6月）
任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；
在院外针对不同的对象开展相应的宣教，使其了解卒中诊治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。
（三）实施改进阶段（2020年7月-10月）
任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。
（四）申请评审阶段（2020年11月）
根据《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》自我评价后申请省脑卒中防治工作委员会组织专家组织初次认证评审验收。
（五）整改提高阶段（2020年12月-2021年1月）
针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。
五、工作要求
建设卒中中心的目的是不断优化工作流程，规范急性卒中患者诊疗行为，降低急性缺血性脑卒中（ais）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等危重症死亡率、致残率，是一个持续改进的过程，也是落实分级诊疗制度建设，实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，坚决服从卒中中心委员会的领导，团结协作，克难奋进，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈，以便医院及时修正完善。
【篇2】县医院卒中中心建设方案县医院卒中中心建设方案
珠海xx医〔2020〕xx号
关于印发《珠海市xx医院
创伤中心建设实施方案》的通知
各科室：
现将《xx医院创伤中心建设方案》印发给你们，请认真学习并遵照执行。
xx医院
2020年4月24日
珠海xx医院创伤中心建设实施方案
为进一步规范诊疗，提高创伤患者救治质量和效率，保障医疗质量和安全，根据省卫生健康委《广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022年）》（粤卫〔2020〕2号）的通知要求，结合我院工作实际，特制定本方案。
一、指导思想
通过创伤中心建设，创新急诊急救服务模式，为创伤患者提供快速诊疗通道，提高我院创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度，进一步推动建立创伤救治体系，建立长久可行高效的工作机制。
二、创伤中心建设及相关要求
（一）创伤中心标识与指引设置要求（总务科、宣传科牵头）
1.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、大厅、急诊入口和医院内流动人群集中的地方设置醒目指引标志，引导患者快速到达创伤中心。（推进：1.外院参观学习 2.网络收集资料）
2.医院分诊、挂号、诊室、收费、影像、抽血、检验、药房等各窗口处设置急诊、创伤患者优先标识。
3.在急诊科设置创伤患者进入救治绿色通道的明显标识。
4.设立健康教育板报，以宣传栏、知识角、电子屏等方式宣传创伤救治相关知识，提升群众对各种创伤防治的认识和健康素养。
（二）创伤中心人员和相关技术开展要求（医教部-专科组牵头）
1.急诊科:具有开展创伤基本和高级生命支持资质的人员，能常规开展急诊创伤生命支持(心肺复苏、抗休克和紧急气道管理等)，并能高效联动院前急救和创伤专科救治团队。
2.外科团队:具有24小时实施神经外科、胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔外科、耳鼻喉科和烧伤整形外科手术等并有资质的专业人员，人员相对固定。严格落实多学科会诊制度，院内会诊时间在10分钟之内到达现场。
3.其他科室:影像介入科、麻醉科、重症医学科、超声影像科、心电图室、输血科和康复治疗室。
4.创伤中心人员应具备开展紧急气管插管、胸腔闭式引流、心包穿刺术、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾切除术、多发性肋骨骨折及连枷胸内固定、上肢截肢术等三级以上手术能力。
（三）创伤相关设备要求（设备科牵头）
1.具备专用于创伤中心的设备。包括呼吸机、除颤仪、监护仪、便携式多普勒血流探测仪、输液加温、颅脑损伤亚低温设备、支气管镜、crrt血液滤过、颅内压检测仪、膀胱压检测设备、胃酸监测设备、中心静脉压cvp监测的监护仪等设备，能进行床旁x线，超声检查。
2.除能开展常规血液检测外，还具备凝血功能检测、血栓弹力图teg、心肌酶系列、高敏肌钙蛋、心衰系列监测的能力。
3.医院24小时提供医学影像检查诊断，包括x光、ct、mri、cta、超声、血管造影等。
（四）院前和院内创伤急救体系建设要求（急诊科牵头、输
血科协助）
1.院前急救:院前急救科设在急诊科，并加入本市120指挥系统；
2.医院24小时提供血型鉴定、抗体筛查、输血服务。
3.院内急救:强化急诊与各专科之间的信息交换，具有短时间内高效整合急诊科、外科各亚专科、手术室、介入科、重症医学科、输血科等创伤救治相关专科联动工作机制，建立规范的创伤急救流程，保证创伤急救绿色通道运行顺畅。
（五）创伤中心信息化建设要求（信息科牵头）
1.能通过电话、网络等技术手段完成急救信息联动，具备院前、院内信息畅通交换功能。
2.通过信息化支撑，对于伤者从受伤到医院得到有效治疗的
各时间节点进行管理，不断提高创伤中心运行质量，并对创伤患者的相关量表评分实现信息化、结构化，做到可查询、可统计、可分析。
3.与省卫生健康云平台联网，并能及时提供有关数据。
（六）创伤中心区域转诊（医教部-外联组牵头）
1.与省级、县级创伤救治中心建立并签署合作协议；
2.制定完善的转诊标准和流程，根据患者病情需要向省级、县级创伤救治中心转诊。
三、工作要求
建设创伤中心的主要目的是降低创伤患者的致残率和死亡率，提升我院创伤综合救治水平，也是落实医疗改革及分级诊疗制度的要求，是实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范。对工作中发现的问题及时向创伤中心领导小组办公室反馈，推进工作持续改进。
附件：珠海xx医院创伤中心建设领导组织
附件
珠海xx医院创伤中心建设领导组织
一、成立医院创伤中心建设领导小组
组 长：
副组长：
成 员：
秘 书：
领导小组职责：
1.制定创伤中心建设实施方案和建设规划；
2.制定相关工作职责和规章制度；
3.确定创伤中心人员准入资格，定期召开创伤中心研讨会，讨论重大事项；
4.制定创伤救治流程，并监督实施；
5.制定培训方案、计划，并监督实施；
6.制定考核标准，确定考核指标，定期评估考核；
7.不断完善救治工作流程，建立奖惩机制。
创伤中心建设领导小组下设办公室在医务科，高杰同志任主任，吴子刚同志任副主任，负责创伤中心建设日常协调等工作。
二、成立创伤救治专家团队
队 长：
副队长：
院前急救团队：
急诊急救团队：
专科救治团队：
（骨伤组）
（脑伤组）
（烧伤组）
（胸外组）
（普外组）
（五官组）
（重症组）
（其他组）
创伤救治专家团队职责：
1.参与医疗创伤的救治工作和重大抢救工作；
2.完成救治任务，协调处理院前、院内专科救治工作；
3.参与多学科会诊，制定救治方案；
4.做好患者病情评估、伤情鉴定、转运和交接工作；
5.做好出院患者的随访管理，提供预防保健、用药咨询、康复指导等综合服务并记录。
创伤救治团队以急诊外科为核心,以院前急救团队、急诊急救团队和专科救治团队共同组成。创伤救治团队实行值班组长负责制，值班组长由具备副高或以上职称的外科医师担任，能够根据患者的数量和伤情组织开展救治。
急诊急救团队由急诊科相关医护人员组成，负责做好急诊科与院前急救、专科救治团队的衔接。
专科救治团队包括神经外科、普外科、胸外科、骨科和重症医学科等专科医师。相关成员在接到创伤救治团队发出的接诊信息后，应能在伤者送达医院前到达急诊室。
珠海xx医院办公室 2020年4月24日印发
【篇3】县医院卒中中心建设方案县医院卒中中心建设方案
卒中中心建设标准
1.1 功能 psc提供[3]：①维持生命体征；
②满足基本监护条件；
③提供早期诊断检查；
④有卒中针对性的治疗干预措施，特别是静脉重组组织型纤溶酶原激活（recombinanttissueplasminogen activator，rt-pa）溶栓治疗；
⑤实施一般的诊断和治疗预⑥规范的二级预防；
⑦早期康复治疗。
1.2 中心配备
1.2.1 基础设施 必备设施：①急诊室（与院前急救系统紧密合作，按相应流程进行有效接诊、分诊和转诊）；
②可提供血常规、生化、凝血谱等常规检查的实验室（24 h/7 d）；
③计算机断层扫描（computed tomography，ct）（推荐≥64排）（24 h/7 d）；
④卒中单元；
⑤卒中预防门诊。可选设施：①神经重症监护室（neurologicalintensive care unit，nicu）；
②头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，mri）检查设备；
③数字减影血管成像（d i g i t a lsubtraction angiography，dsa）；
④神经外科支持；
⑤多学科间网络合作。
1.2.2 psc成员 必备人员：①中心主任；
②急诊科医师；
③24 h/7 d值班的卒中小组；
④神经内科专科医师，需经过脑血管病诊疗技术专业化培训；
⑤神经放射诊断医师；
⑥放射科技师；
⑦检验科医师；
⑧经过卒中专业培训的护理人员；
⑨康复师（包括吞咽障碍管理师）；
⑩经颅多普勒超声（transcranial doppler，tcd）医师；
颈动脉超声医师；
超声心动图医师。可选人员：①有急性卒中救治经验的神经外科医师；
②内科医师；
③医疗质量评价和改进专员；
④社会志愿者。
1.2.3 诊断技术 必备技术：①头颅ct平扫（24 h/7 d），拟静脉溶栓患者，能够在到院后
25 min内开始检查；
②卒中患者优先的ct扫描；
③实验室检查（24 h/7 d，包括血常规、血生化及凝血谱），拟静脉溶栓患者，实验室检查能够在到院后45 mi n内显示结果；
④心电图（electrocardiogram，ecg）（24 h/7 d）；
⑤经胸超声心动图；
⑥颈动脉超声；
⑦胸部x线（24 h/7 d）；
⑧tcd。可选技术：①经食管超声心动图；
②ct血管造影（ct angiography，cta）和ct脑灌注成像（ct perfusion，ctp）；
③头颅mri扫描，包括t1、t2、弥散加权成像（d i ffusionwei ght e d imag i n g，dwi）和磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，mra）和磁共振梯度回波（gradient recallede c h o，g r e）t 2
*成像、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，swi）、磁共振成像液体衰减反转恢复序列（f l u i dattenuated inversion recovery，flair）、灌注加权成像（ p e r f u s i o n w e i g h t e dimaging，pwi）、磁共振静脉造影（magneticresonance venography，mrv）及增强扫描。
1.2.4 治疗技术 卒中急性期治疗：①rt-pa静脉溶栓：所有患者必须在急诊就诊时根据目前指南评估是否适合静脉溶栓治疗[4-6]。对于适宜静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，急诊就诊到开始给予药物溶栓的目标时间应当
【篇4】县医院卒中中心建设方案县医院卒中中心建设方案
卒中中心建设制度汇编卒中中心建设相关制度汇编
一、卒中中心多学科会诊制度二、医院卒中中心各类人员职责三、医院卒中中心奖惩制度四、医院卒中中心救治流程管理制度
五、医院卒中中心联合例会制度六、卒中中心出院指导及随访制度七、医院卒中中心多学科联合查房制度
八、医院卒中中心培训制度九、卒中中心数据库管理制度十、医院卒中中心双向转诊制度十一、疑难、危重病例联合讨论制度十二、医院卒中中心管理工作会议制度
xxx医院卒中中心多学科会诊制度
一、凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织多学科会诊讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
卒中中心建设制度汇编
二、会诊由病人所在科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集神经内科、急诊科、及相关影像检验科室人员参加。必要时报医务科组织会诊讨论。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备，简明介绍病史、病情及诊疗经过；
主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的、意义及关键问题；
与会医师可各抒己见，积极提供有价值的意见和建议或有关资料和信息；
最后由主持讨论者总结概括，综合分析，明确结果，确定诊疗方案。
四、主管医师应作好书面记录，讨论内容包括诊断、鉴别诊断、诊疗变更的原因、需进一步完成的检查等。记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的职称、病情报告及讨论目的、参加人员的具体发言内容、讨论意见及主持人汇总的小结意见等，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本中，小结意见于当日记录于病程记录中。
五、脑卒中疑难病例多学科会诊每月至少举行两次。
xxx医院卒中中心各类人员职责
溶栓团队职责分工
卒中中心建设制度汇编
检验科职责
对标有脑卒中“绿色通道”标识的申请单及标本快速反应，优先满足绿色通道患者的需要，并严格在规定时间内完成。具体时限规定如下：血常规、血糖在接到标本10分钟内出报告，血型、电解质、肾功能、凝血功能、心肌酶等检查在接到血标本35分钟内出报告；
其他项目酌情尽快完成。急诊血常规 血糖检验报告出具的平均时间（从采血到出具检查结果时间）≤15min得5分，超过0分。影像科职责
对标有脑卒中“绿色通道”标识的申请单快速反应，优先满足绿色通道患者需要，在患者到达影像科5min
卒中中心建设制度汇编
之内完成头颅影像学检查，并在10min内完成阅片并出具报告。（入院到ct检查完成时间≤25分钟，得9分）。急诊科职责：
缩短院内延误。目前美国心脏协会/美国卒中协会指南倡导从急诊就诊到开始溶栓（dnt）应争取在60min内完成。这就需要急诊科溶栓绿色通道各个环节密切配合、统筹安排工作和时间，最大限度缩短确定溶栓的时间，在溶栓时间窗内尽早应用rt-pa。如果没有rt-pa或因医保和经济原因，亦可以选择尿激酶溶栓治疗，以减少患者的神经功能损失。急诊分诊
急诊分诊工作必须在5min内完成，由急诊分诊护士采用fast量表对到诊患者进行简单评估，如发现任何一项异常，应考虑为脑卒中，并进行快速分诊，点击绿色通道启动键，给患者佩戴“绿色通道/抢救”字样标识，带领患者快速就诊。快速诊断与评估
急诊首诊医生对急性脑梗死患者的诊断及评估工作需在40min内完成，包括询问病史、体格检查、神经功能评分、开具各项检查单等。急性脑梗死的诊断可根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的诊断标准：①急性起病；
卒中中心建设制度汇编
②局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损；
③症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责任缺血性病灶时），或持续24h以上（当缺乏影像学责任病灶时）；
④排除非血管性病因（脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、高血压脑病、血糖异常、脑炎及躯体重要脏器功能严重障碍等引起的脑部病变）；
⑤脑ct/mri排除脑出血。溶栓患者的选择应参考（静脉溶栓部分）适应证和禁忌证。
尽快进行病史采集、体格检查、诊断评估
采集病史、体格检查及神经功能评估三项工作应该在10min内完成。
（1）病史采集：询问症状出现的时间最为重要。特别注意睡眠中起病的患者，应以最后表现正常的时间作为发病时间。其他病史采集包括神经症状发生及进展特征，血管及心脏病危险因素，用药史、药物滥用、痫性发作、感染、创伤、肿瘤、风湿免疫及妊娠史等。
（2）一般体格检查与神经系统体检：评估气道、呼吸和循环功能后，立即进行一般体格检查和神经系统体格检查。
（3）采用卒中量表评估病情严重程度。采用美国国立卫生院卒中量表（nihss）进行神经系统功能评定。
卒中中心建设制度汇编
开具化验检查
如果初步判定患者为急性脑卒中，并符合静脉溶栓的时间窗，立即开具检查套餐：血常规 血型、凝血功能、血糖 肾功能 电解质、急诊头颅影像检查及心电图检查，同时通知护士开通静脉通路（留置肘正中套管针）、采血，采血完成后输注0.9%氯化钠250ml，留置静脉溶栓通路。检验科、放射科和收费处等部门收到标注有“绿色通道/抢救”字样的处方和检查申请单，均需对此类患者给予优先处理。如患者平时没有严重肝病、血液病及影响凝血功能的疾病，可以不必等待凝血检查的结果直接进行溶栓。缴费
溶栓患者家属优先缴费或者诊间缴费，甚至先治疗后付费；
如患者费用不足，即刻申请办理欠费手续，不要因为费用问题延误溶栓治疗；
上述情况需由医务部门授权给值班医生开通绿色通道，实行边诊疗边付费或先诊疗后付费。
表2急性脑梗死溶栓治疗目标时间
项目
急诊医生接诊、筛查、评估、开放静脉、抽取血样标本
患者到院至完成急诊ct扫描（急诊科开单、路
目标时间10min内25min内
卒中中心建设制度汇编
上时间20分 ct室5分钟）
血常规自抽血到出结果（采血送标本5分钟 化验10分钟）
接到血液标本至出具生化报告患者到院至ct阅片、出具报告患者到院至溶栓治疗开始
15min内35min内45min内60min内
xxx医院卒中中心奖惩制度
急性卒中患者的救治对时间依赖性很高，因此临床工作过程中需要建立规范的工作流程，并要求卒中中心工作人员自觉遵照执行。奖惩制度使卒中中心建设做到有法可依，有章可循，有利于发挥卒中中心工作人员的主人翁意识，调动工作积极性，特制定我院卒中中心奖惩制度。
1、每收治1例急性卒中患者，从接诊到治疗结束，各环节规范完整填报时间管理表，并在规定时间完成在线上传，每例奖励10元，涉及多科室的每科奖励10元。急性卒中患者未填报时间管理表者或填写不规范，每例给予责任医师10元经济处罚。未及时在线填报数据，给予数据管理员每例5元经济处罚。质量监管员未及时审核并提交，给予质量监管员每例5元经济处罚。（院方落实相关奖惩）
2、急性卒中团队（此次从接诊到诊断治疗完结参与人员）rt-pa溶栓每例奖200元，（dnt时间小于60分钟，奖
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励300元；
dnt时间小于45分钟奖励400元），同时时间节点按奖惩制度奖励和处罚。（院方落实个人绩效）
3、病历质控缺陷扣除本人当月绩效分数：nihss评分每少一次扣一分；
缺定位诊断扣一分；
缺定型诊断扣一分；
无ciss分型扣一分；
无gcs评分扣一分；
无framingham危险评分扣一分；
无essen评分扣一分；
无abcd2评分扣一分；
无洼田饮水试验扣一分；
无康复指导扣一分；
降压、降糖、调脂、抗凝、抗血小板等规范治疗每缺一项扣一分。（科室落实个人绩效）
4、培训小组成员为基层医院及社区居民开展卒中知识培训，每次培训给予培训小组相关人员每人50元奖励。培训小组根据人员分工职责，完成培训前准备工作及培训后资料收集归档工作，未及时完成准备工作及资料收集整理不完整，给予相关责任人20元经济处罚。（院方落实相关奖惩）
5、其他非卒中单元科室收治卒中患者以及卒中单元科室收治非本专业卒中患者，分别予以主管医师及科主任50元经济处罚，且此患者住院期间的所有经济收入归专业科室所有。（院方落实相关奖惩）
6、阿替普酶不计入科室药占比。
7、对于纠纷事件，医院给予一年免责政策支持（文件印发之日起），一年以后按医院现行政策执行。
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xxx医院卒中中心救治流程管理制度
为实现卒中急性期规范化救治，确保脑卒中救治质量和安全，特制定如下脑卒中救治流程管理制度。
1.按照卒中患者救治流程设置的时间节点，每一环节的医务人员需要在规定时间节点内完成流程设置的任务。对不能在规定时间节点完成本职工作者，将按卒中中心奖惩制度严格处罚。
2.成立缺血性脑卒中静脉溶栓小组，静脉溶栓小组按照值班表实行24小时轮流值班，确保通讯通畅，及时到位。
3.实行沟通成功率考核制度，对长期沟通率低者予以严处。
4、实行脑卒中流程管理工作质量分析例会制度。每季度至少举行一次质量分析例会，分析讨论静脉溶栓、出血性卒中流程执行过程中存在问题，提出改进措施，、实现持续改进。
5、实行卒中患者救治登记制度。急诊抢救室对接诊的所有卒中患者进行登记，并认真完成留观病历书写。全路径认真填写急性缺血性脑卒中时间节点记录表。如患者住院，时间节点记录表和留观病历卒中中心办公室保存，如患者不住院，时间节点记录表和留观病历由急诊保存，以备考核。
6、急诊科指定专人对住院卒中患者进行登记管理。
xxx医院卒中中心多学科联合查房制度
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为了规范重症疑难脑卒中患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难脑卒中病人诊疗水平，特制定本制度。一、联合查房目的：
从各个专科角度研究讨论重症疑难脑卒中患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。二、联合查房适用对象：1、危重症患者；
2、疑难患者：住院患者入院3日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；
3、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例；
4、卒中患者每周开展一次急诊科、神经内、外科、老年病科、康复科联合查房三、参加科室人员条件：
1、本科室和涉及患者病情的相关科室参与，最低不得少于两个科室。
2、参加医务人员原则上要求主治医师以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。四、联合查房程序：1、由主治医师提出申请；
2、副主任医师以上同意并确定查房时间、通知相关科室，发会诊单；
3、主管医生汇报病例，要求资料齐全；
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4、床边查看病人；
5、讨论并提出相关意见；
6、主管医生记录并汇总意见；
7、主管医生整理形成书面材料写入病历，病程记录中以“多学科联合查房”为开头。
五、多学科联合查房每月至少两次。
xxx医院卒中中心联合例会制度
脑血管病是一组因脑血管病变引发的疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，目前已成为我国居民第一位死亡原因和成人致残原因，为推动我院卒中中心建设，进一步改进脑卒中防控工作质量和流程，建立并完善多学科协同救治体系，结合我院的实际情况，特制定我院卒中中心多学科联合例会制度。
一、会议目的：
提高脑卒中筛查与防治综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门的沟通与协作，做好我院各科室间的学术交流与共同发展，认真贯彻落实脑卒中的各项文件精神和各项工作计划的实施。
二、会议时间：每季度至少举行两次，时间、地点另行通知。
三、参加人员：卒中中心领导小组成员、职能科室主任，各核心科室（神经内科、神经外科、急诊科、重症医学科、康复科、医学影像、检验科等）相关人员
四、联合例会讨论内容
1、传达有关卒中中心建设上级文件精神。2、讨论本阶段脑卒中病例救治情况
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3、讨论工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析，提出整改措施。
4、讨论管理体系中存在的问题和科室间协调情况。5、讨论工作质量的改进和流程的修改方案。6、总结卒中中心培训情况及下一步培训计划。
xxx医院卒中中心培训制度
一、培训部门：卒中相关科室、护理部、医务科
（一）卒中中心结合医务科、护理部工作计划制定卒中年度培训计划，并组织实施；
（二）卒中相关科室根据卒中年度计划制定本科室卒中具体培训计划，并组织实施。
二、培训对象：卒中相关科室及全院职工三、培训形式：
（一）以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式；
（二）医院以专题培训、业务指导、晨会讲课等方式开展脑卒中防治知识及专业技术培训；
（三）外派本院卒中防治相关专业人员到高级卒中中心或基地医院等上级医院学习卒中防治适宜技术或参加规范化技能培训；
（四）每年按要求派人参加中国脑卒中大会、卒中中心建设工作会议等脑防委组织的相关会议；
参加中国卒中沙龙、脑防委专家巡讲团巡讲以及其他卒中相关会议及培训等。
四、奖惩措施：
（一）参加院科两级卒中相关知识培训按院内培训学分管理办法授予院内学分；
（二）无故不参加培训者按员工奖惩细则给予处罚。
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xxx医院卒中中心时钟统一管理制度
医院卒中中心各部门工作都会涉及到时间的记录，保证各部门时钟的一致性是患者能够得到连续有效的医疗服务的有力保障，能够最大程度保证医疗质量。为贯切“时间就是生命，时间就是大脑”的理念，保证卒中中心时钟统一管理的规范、有效，特制订顺平县医院卒中中心时钟统一管理制度。
一、时钟统一由医院信息工程科下载的局域网时间自动校对系统的ineternet时间为标准，即医院各科室电脑显示时间。全院所有仪器设备、呼叫系统、挂钟、秒表、个人手机等均以科室电脑时间为准。
二、时钟统一由专人定期校对，ineternet时间由信息工程科负责，每周校对一次，有校对记录备查。科室时钟统一由护士长负责，每周校对一次并记录。对不能校对的仪器设备，联系厂家或工程师校对。
三、时钟校对范围：
急诊科、导管室、心内科、重症监护病房、神经内科、神经外科、康复科、门诊、心电图室、b超室及其他相关临床科室，以上科室所涉及的仪器（如心电图机、验血仪器、监护仪、治疗仪等）、挂钟、秒表等。
四、卒中中心办公室组织人员每月对时钟统一进行监
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督检查，并进行总结、反馈。
五、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。
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卒中中心数据库管理制度
为规范我院在中国卒中中心网云平台的数据库管理，保障信息系统稳定安全地运行，特制订本制度。
一、数据库的管理规范：
1.我院在卒中中心云平台的账户和密码实行保密制度，仅对数据填写、数据质量控制以及参与卒中中心认证的相关人员开放。
2.填写数据人员需提高认识，认真填写患者各项信息和数据。
3.数据填写分工明确，实行首诊负责制。谁接诊谁填写。4.数据填写人员应及时收集和保存原始资料。5.杜绝造假、防止漏填项目，这是提高质量的首要工作，减少填写错误则是提高数据质量的关键。
6.医院任命神经内科一名高年资医师为我院云平台数据库管理总监，任命内科两名护士兼职担任我院数据库管理员，实行分级管理制度。
7.医院每年对一线医务人员及网络医院工作人员进行专业知识培训，提高卒中患者诊治水平及数据规范填写技巧。
8.定期统计分析数据库数据，举办质量分析会议，对比
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中国卒中中心认证要求，分析寻找卒中诊治流程及数据管理是否存在不合理之处，制定合理流程改进计划，不断完善诊治流程。
二、数据库的使用细则
（一）卒中中心认证云平台数据库的功能包括四部分：卒中患者列表、概要信息、数据统计、系统管理。
患者列表是数据库的核心，填写人员必须客观、准确、真实、及时、完整地填写各项数据，包括急救信息、卒中诊断、患者转归及实时监测、影像信息5个模块。内容包括：各类因急性卒中就诊或入院的患者基本信息和最后诊断；
各类患者从发病开始到实施关键诊疗措施的时间节点、来院方式、转归。上述时间节点既是反映医疗机构诊疗水平的客观指标，也是卒中中心日常质量管理和监控的标准，同时还是认证审核和评估的主要依据。
（二）云平台数据填报的要求：
1.数据的完整性：首先确保所有来院的急性卒中患者均要进入数据库即电子急救病历；
其次，每个电子病历关键信息必须填写完整。
2.数据的准确性：所有数据要与原始资料一致，保证真实、有效，及时更新。
3.数据的精确性：本数据库的重点为时间流程管理，故时间需精确到分钟。
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4.数据的可溯源性：可溯源性是指在数据处理、检查和验证过程中，所有数据都可追踪到原始资料，各诊疗环节必须详细记录并保存，如发现任何数据不满足质量要求，都必须能够明确错误根源并进行更正。
三、数据的监督管理及审核制度：
卒中中心的数据实行三级质量控制制度，一级质量控制由各科室专职数据管理员负责，主要职责是每天定时检查并督促责任人及时填写数据、采集和录入随访资料，进行数据的核对，在完成所有数据录入后提交给二级质量管理员审核；
二级质量控制由医院数据库质量管理员负责，主要职责是从专业角度对数据库进行审核，对不符合逻辑或错误的数据病例返回给一级质量控制员进行校对：三级质量控制由卒中中心医疗总监担任，不定期抽查数据库并进行阶段性评估。同时，信息科负责数据库的性能及安全的运行管理。
数据库的管理既是质量分析会和典型病例讨论会的数据来源，也是制订或修订诊疗流程的依据。因此，做好数据库的管理和质量控制工作也卒中中心建设的核心内容。
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xxx医院卒中中心双向转诊制度
为了给脑卒中患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，提高对脑卒中患者的诊疗效果，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我院工作实际，特制定本制度。
一、高度重视脑卒中双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导、护理等服务的患者，科室应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或村卫生室，由下级医院完成后续康复治疗。
二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理。医院成立双向转诊领导小组，院长为组长，业务副院长、医务科主任为副组长，各临床科室科主任为成员。
三、重视与乡镇卫生院或村卫生室的协作，恪守职业道德，提升素质修养，维护乡村医生的利益，热情接待积极救治乡村医生转来的病人，认真填写双向转诊单。
四、我院负责接收各乡镇卫生院、村卫生室转诊的患者和上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗，
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急诊科电话：0312-7620120。
五、根据患者病情需要，病房科主任认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。
六、转诊程序
（一）乡镇卫生院或村卫生室医生填双向转诊单交病人就诊，门急诊实行优先就诊、检查、交费、取药；
需住院者优先安排，并将双向转诊单交科室管理，患者出院或符合下转条件者时，主管医师认真填写双向转诊单（回访单），详细介绍治疗经过和今后的治疗重点，康复过程中应注意的问题等，回交乡村医生，指导乡村医生提升诊疗水平的同时，对患者实施全程服务。
（二）病人根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记，联系好上级医院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。
七、双向转诊需具备的条件
（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）
1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；
2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；
3.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技
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术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
（二）转下级医院
1.各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；
2.诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；
3.手术愈合后需要长期康复的患者；
4.经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者。
八、加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
九、定期与双向转诊的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。
十、全院各部门互相配合、沟通协调，作好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入月考核。
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卒中中心出院指导及随访制度
一、住院病人出院指导制度
1、主管医师提出或患者要求自动出院，经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。
2、出院指导具体内容：
（1）治疗、用药指导：出院后是否需要继续用药或其它治疗，治疗方式、疗程，需服用药物名称、剂量、用法、疗程等均应祥细说明、记录；
（2）康复训练指导：出院后是否需进行康复训练及康复训练的方式、强度、时间等；
（3）饮食营养指导：对患者出院后的饮食营养、生活方式的具体要求；
（4）随访、复诊指导：是否需要复诊，复诊的时间、方式等；
（5）需注意的其它事项：如工作、情绪等。3、出院指导的记录要求：出院指导的所有内容必须向患者或家属交待清楚，并有条理、详细、全面地在出院小结的出院医嘱项内记录、打印给患者；
特殊病种或患者需认真做好健康教育工作，发放健康教育资料。
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4、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及责任护士或主管医生姓名留给患者，有事便于联系。
二、住院病人出院随访
1、出院随访分科室跟踪随访和院级回访中心随访。患者出院即建立随访档案,由科室主管医生（护士长）在病人出院后半个月内进行随访，医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。
2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。
3、主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病人主管医师联系电话。病人出院两周内，由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。
4、医院回访中心负责院级随访工作，在病人出院1月内进行，随访的比率达到100%，回访成功率70%以上，对随访的情况进行详细登记，并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。
5、出院病人随访主要内容：
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①、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。
②、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
③、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
xxx医院卒中中心宣教制度
为促进患者及家属的积极参与脑卒中的防控，普及脑卒中防控及康复知识，降低卒中的发病率、致残率，致死率，根据医院实际情况，特制定我院卒中中心宣教制度。
一、宣教实施人员：卒中中心核心科室人员。二、宣教内容：1、卒中一级预防2、卒中二级预防。3、卒中早期溶栓的意义。4、卒中康复教育。三、宣教形式及周期：1、住院患者日常宣教。
2、患者家属患教会，每月一次。3、社区宣教，每年至少两次。4、下乡义诊宣教，不定期举行。
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四、每次宣教结束要及时总结及效果评价，并保存相关宣教资料。
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疑难、危重病例联合讨论制度
脑卒中疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，是提高诊断率治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
一、脑卒中疑难危重病例讨论范畴：1、入院5-7天不能确诊卒中病因的病例；
2、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；
3、病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；
4、病情危重需要多科协作抢救病例；
5、涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；
6、住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
二、脑卒中疑难危重病例讨论，可以由一个科室举行，也可以几个科室联合举行。科室疑难危重病例讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。
三、举行脑卒中疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。主管医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要
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时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由主管医师筒明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由主管医师负责记录。
四、院级脑卒中疑难危重病例讨论由科主任向医务科提出，或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。
五、脑卒中疑难危重病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。
六、主管医师将讨论内容进行归纳整理计入记录中，一式两份，一份附病历存档，一份存科室《疑难、危重病例讨论本》备查，主持人审签。
七、疑难、危重病例讨论可与科室临床质控会同时进行，每周一次。
xxx医院卒中中心院前急救管理制度
(一对怀疑卒中的患者，我院急诊科（120）？在接到
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求救电话后，应立即派出配有合适装备和人员的救护车(5min内出诊。
(二电话指导患者自救，救护车尽快到达。
(三接诊疑似脑卒中患者后，立即进行必要的病情判断与评估，到达后10min内完成院前卒中评分(fast评分。同时与卒中中心联系，简明扼要沟通患者病情，随时沟通告知患者大概到达医院时间，做好病人交接准备。
(四在转运途中询问并记录患者的发病形式、发病时间、既往史及用药史。
(五转运途中进行必要的处理，维持生命体征平稳，监测血压，测血糖，做心电图，必要时可给予吸氧、保持呼吸道通畅、开放静脉通道给予生理盐水等。
(六预先通知目标科室值班医师，通知其估计到达时间及患者基本信息，为预约ct、溶栓药物及卒中小组会诊作前期准备、尽快且平稳地转运至我院卒中中心。(七完成患者及资料的交接手续，并签字确认。
卒中中心救护车配备标准
序号
设备及物品名规格数量备注
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1234567891011121314
急救箱（包）快速血糖检测仪便携式呼吸机心电监护除颤仪
心电图机电动吸引器听诊器、血压计体温计给氧装置氧气（10l）呼吸球囊面罩铲式担架担架推车
只台台台台台只只个套瓶套台台
11111111112111
xxx医院卒中中心管理工作会议制度
为了做好卒中中心的管理工作，提高卒中中心各项管理效率，改进工作质量和流程，规范工作例会的组织工作和议事程序，现制定卒中中心管理工作会议制度。
1.会议时间卒中中心管理工作会议至少每月举行一次，时间另行通知。我院卒中中心管理工作会议与中层会议或科主
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任例会同时召开，必要时另行通知召开。2.会议地点xxx医院二楼或七楼会议室。
3.参加人员卒中中心核心科室义务人员及相关科室负责人。
4.会议讨论内容：
①卒中中心领导小组安排工作落实情况。
②协调、解决卒中中心在流程优化、绿色通道建设中遇到的困难问题。
③审核批准卒中中心的管理制度、发展计划和培训计划等。④卒中中心建设改进措施的制定及宣传材料的准备和印制等。